بیهوشی برای بیماران چاق

بیهوشی برای بیماران چاق در مقایسه با بیماران لاغر خطر بیشتری دارد .
چاقی یکی از مشکلات امروزی سلامت بشر است و در عین حال موضوع خطرناک تر بودن بیهوشی برای چاق ها نسبت به لاغر ها را از دیدگاه پزشکان متخصص بیهوشی مورد بررسی قرار می گیرد.

بخش زیادی از وزن بیماران چاق مربوط به تجمع چربی است که اگر داروهای بیهوشی را به مقدار بیشتری دریافت کنند ، در نتیجه تجمع دارویی نیز در بدن آنها بیشتر شده و به همین علت فرایند ریکاوری و بر گشت بیهوشی این افراد نیز دیرتر انجام می شود.
برگشت بیهوشی افراد چاق ، پس از عمل جراحی باعث می شود که این افراد به مراقبت ها و تدابیر ویژه بیشتری پس از عمل جراحی نیاز داشته باشند.
یکی از مشکلات بیماران چاق تاخیر در تخلیه معده آنها ست گفت : بازگشت مواد غذایی در ترشحات اسیدی معده به سمت مری وچهار راه حلقی این افراد بیشتر است و احتمال وقوع آسپیراسیون ریوی در آنها وجود دارد.
راه های هوایی بیمارانی که چاقی مفرط (Obesity Moribid) دارند به علت داشتن چربی در قسمت گردن و پشت چانه و بافت اضافه در دهان، با راه هوایی مشکل مواجه است.
افراد دچار چاقی مفرط در مواقع عادی نیز به سندرم تهویه کم تنفس به علت چاقی دچار هستند . به این ترتیب که در هنگام خواب ، نفس آنها به اصطلاح کم می آید و ممکن است نفس های آنها به مدت چند ثانیه قطع شود و دوباره باز گردد.
این بیماران گاهی اوقات به علت انسداد راه هوائی دچار مشکل تنفسی در خواب می شوند و در نتیجه تهویه آنها کاهش می یابد.
بیهوشی عمومی با استفاده از لوله گذاری برای باز کردن راه هوایی در این بیماران ، ممکن است آنها را با مشکلاتی مواجه کند که متخصص بیهوشی در این ارتباط باید تدابیر لازم را پیش بینی کند.
در ریکاوری بیماران چاق بعد از بیهوشی عمومی بعلت اینکه ذخیره اکسیژن ریوی کمتراز بیماران معمولی است، پرستاران و همچنین همراهان بیمار، پس از عمل جراحی به این موضوع توجه کنند که سر بیمار چاق باید حداقل بین 20 تا 30 درجه بالا تراز تنه وی قرار گیرد.
رییس بخش بیهوشی بیمارستان رسول اکرم وی در رابطه با این اقدام توضیح داد : اقدام یاد شده سبب باز ماندن راه هوائی و بهبودی تنفس و حرکت فعال دیافراگم شده و ذخیره اکسیژن ریوی را زیاد می کند .
امروزه یکی از روشهای پیشگیری از چاقی مفرط عمل کوچک کردن معده با لاپاراسکوپی است که باید این بیماران قبل از عمل توسط سرویس بیهوشی ویزیت شوند و آموزشهای لازم وتدابیر وریسکهای ممکن مورد بررسی قرارگیرند.
چاقی، ریسک عوارضی چون پر فشاری خون ، بیماری های کرونر قلبی ، هیپرلیپیدمی ، دیابت قندی ، اختلالات انعقادی ، بیماری کیسه صفرا ، بیماری های مفصلی دژنراتیو و مشکلات تنفسی را افزایش می دهد ، اظهار امیدواری کرد که تدابیر پیشگیری مثل ورزش، تغذیه مناسب و عدم استفاده دخانیات از سوی افراد چاق مورد توجه قرار گیرد و در ضمن آنها تحت نظرکلینیک چاقی تحت مشاوره قرار گیرند .